DANE DOTYCZĄCE ZAREJESTROWANEJ DZIAŁALNOŚCI NADZOROWANEJ
IMIĘ	NAZWISKO	

NR SIEDZIBY STADA	DANE GPS ZAKŁADU	

		
OPIS BUDYNKU INWENTARSKIEGO	

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

WYBIEG
(OGRODZENIE, WOLIERA)	

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

MAKSYMALNA OBSADA	

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

                                                                                  …………………………………………………………………………….
                                                                                            (podpis)